重点内容精讲
• 病原微生物检验（高频考点｜22%）
近三年真题高频内容：
① 细菌鉴定流程：革兰染色→触酶/氧化酶→凝固酶→API系统→MALDI-TOF MS；
② 厌氧菌检测：需氧培养阴性+血平板边缘卫星现象→提示产黑色素类杆菌；
③ 真菌诊断：G试验（β-D-葡聚糖）与GM试验（半乳甘露聚糖）联合应用指征；
④ 耐药机制：MRSA的mecA基因检测、VRE的erm基因型别区分。
• 血液学检验（高频考点｜19%）
核心内容：
① 贫血分类：MCV+RDW组合判断（如缺铁性贫血：MCV↓、RDW↑；地中海贫血：MCV↓、RDW正常）；
② 骨髓象分析：AML诊断需满足原始细胞≥20%（WHO标准）；
③ 凝血障碍：APTT延长+PT正常→因子Ⅷ/Ⅸ缺乏；APTT+PT均延长→共同通路缺陷；
④ 流式免疫分型：CD10+/CD19+/CD20+提示B-ALL；CD34+/HLA-DR+提示原始细胞。
• 临床生物化学（高频考点｜18%）
必考要点：
① 心肌标志物：cTnI/cTnT窗口期（3–4h↑→10–14d恢复）；CK-MB质量法特异性＞免疫抑制法；
② 肝功能：ALP升高伴γ-GT↑提示肝胆疾病；单独ALP↑需警惕骨源性（如Paget病）；
③ 内分泌检验：皮质醇昼夜节律破坏（晨高夜低消失）→肾上腺皮质功能紊乱；
④ 肿瘤标志物：PSA升高需结合游离PSA/fPSA比值（＜10%提示前列腺癌风险↑）。
• 分子诊断技术（高频考点｜21%）
重点突破：
① PCR技术：实时荧光定量（qPCR） vs 数字PCR（dPCR）灵敏度差异（后者可达单分子水平）；
② 基因测序：Sanger测序适用已知突变筛查；NGS用于未知变异全景分析；
③ 质控要点：扩增效率90%–110%、R²≥0.99为有效标准；
④ 生物信息学：VUS（意义未明变异）需结合ACMG指南进行致病性评级。
• 实验室管理与质量控制（高频考点｜20%）
易忽略但必考：
① 方法学评价：精密度（CV≤允许误差1/4）、准确度（回收率90%–110%）、线性范围；
② Westgard规则：1₂ₛ警告、1₃ₛ失控、2₂ₛ失控、R₄ₛ失控、4₁ₛ失控、1₀ₓ失控；
③ 室间质评：EQA满意率计算（正确结果数/总项目数×100%）；
④ 结果互认：需满足参考方法一致、校准链完整、不确定度可比三大条件。